Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Sonolência Excessiva Diurna Narcolepsia Pernas Inquietas Paralisia do Sono Pesadelos

Tratamento de Narcolepsia e outros Transtornos do Sono

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Bom dia Dr. Tenho 27 anos e 115 kilos. Há + ou - 1 ano, venho sentido muito cansaço e muito sono na parte da manhã. Normalmente dormia às 00:00 para acordar as 06:00 e não tinha problemas. Hoje durmo às 23:00 e acordo às 06:45, e fico amanhã inteira com sono. Trabalho na frente de um computador o dia inteiro. Uso óculos para Astigmatismo, e varias vezes durante o dia durmo por alguns segundos em frente ao computador. O que poderia ser?. Fico grato se puder responder. E parabéns pelo seu trabalho em ajudar o "povo" a entender melhor suas dificuldades.

R: Podem ser várias causas, não dá para diagnosticar com esses dados, mas se você for a um psiquiatra ou neurologista, além de investigar sua Tireóide, ele provavelmente pedir uma Polissonografia para excluir Apnéia do Sono.

P: Tenho 23 anos, sofro de depressão, mas controlo com terapia há 9 anos e com Paroxetina há 1 ano. Quando estou pegando no sono, sinto que vejo todo o meu quarto mesmo com os olhos fechados. Lembro de muitos sonhos durante a noite, e freqüentemente confundo sonho com realidade. Tenho muita sonolência durante o dia, já cheguei a dormir 7 hrs durante a tarde, após ter dormido 9 hrs durante a noite anterior. Às vezes acordo sentindo que havia parado de respirar. Além disso, tenho contrações musculares involuntárias principalmente nas pernas. O que pode ser isso?

R: Essas sensações podem ser Paralisia do Sono (clique no título desta página) e essas contrações musculares podem ser da Paroxetina, provavelmente teu médico vai trocar. Você não informou teu peso, mas se for alto, precisa pensar também em Apnéia do Sono. Não se impressiona com essa quantidade de possibilidades, na verdade provavelmente tudo isso é muito fácil de controlar.

P: Gostaria de saber que especialista procurar em caso de sonolência excessiva.

R: Pode ser um psiquiatra ou um neurologista com experiência na área. Se você tem problemas respiratórios ou excesso de peso, aí é melhor começar por um pneumologista.

P: Tenho 46 anos. Fui diagnosticada há 15 anos com depressão, síndrome do pânico e há 2 anos TDAH desde a infância. Como sinto muito sono e cansaço 24 horas por dias, pedi ao meu psiquiatra se o remédio Stavigile não me traria melhor qualidade de vida, já que não tenho uma vida produtiva há anos. Ele falou que, como nunca tinha trabalhado com este remédio teve receio de receitá-lo. Tomo 40mg de Paroxetina, 50 mg de Ritalina, há 06 meses tomo Micardis HCT40/12,5 mg e Rivotril 0,25S se eu tiver alguma crise de pânico. Dr. Estou cansada de sentir-me cansada, venho encarando stress pós traumático e, acredito que esses sintomas são tbém de fadiga crônica. O STAVIGILE me daria melhor qualidade de vida? Se eu tomasse não me sentiria tão cansada e improdutiva? Optei por não ter filhos, pois com todos meus sintomas seria inviável. Por favor aguardo sua resposta, elas são tão precisas pelo que vejo no site. Grata.

R: Independente dele ter ou não experiência com o Stavigile, me parece muita mistura de remédios. Precisaria primeiro investigar essa sonolência excessiva diurna, inclusive com uma Polissonografia.

P: Boa Noite... deitei, e ainda nem tinha pego no sono, quando tive a sensação de que havia uma "nuvem negra" em cima de mim, e que esta me segurava na cama, não conseguia me mexer e nem falar, respirava normalmente (durante esse momento), porém nenhum membro do meu corpo se movia, por maior que fosse a força que eu fizesse.... qdo mexi minha cabeça comecei a ouvir barulho de vento, e quando abri os olhos notei que estava alucinando tbm, enxergava algumas sombras.... e umas coisas fluorescentes vindo em minha direção.... passado algum tempo consegui levantar, agora sem ar.... (isso já aconteceu mais de uma vez). Tem relação com a "paralisia do sono" ?? Existe alguma causa para isso acontecer? Tem tratamento?

R: Pode ser Paralisia do Sono sim. Tratamento costuma ser rápido e fácil, mas pode passar sem tratamento também.

P: Olá! É normal conversar e andar á noite? Minha mãe fala que faço isso todas as noites, mas eu nunca lembro. Queria uma dica para saber como acabar com meu medo de chuva, quando começa a chover eu fico apavorada, tem como melhorar? tenho que fazer algum tratamento? Obrigada e ate logo!!!

R: Sonambulismo não é normal e precisa ser tratado, pois a pessoa pode se machucar.

P: Tenho 29 anos e minha vida sempre foi ir muito pra balada perdi muitas noites de sono saindo e bebendo muito. Hoje em dia há mais ou menos 5 anos durmo desesperadamente. Achava engraçado todos me chamarem de dorminhoca mais hoje esta atrapalhando minha vida social profissional e pessoal. Passo o dia com sono e durmo sempre q fico parada deixo de fazer tudo p dormir, devo fazer algum exame ou procurar um médico primeiro e qual médico?

R: O médico irá pesquisar entre outras coisas problemas de Tireóide e provavelmente pedir uma Polissonografia.

P: Venho através primeiramente agradecer pela oportunidade que nos dão em fazer perguntas e por tantas respondidas. Gostaria de uma ajuda, eu sinto MUITO SONO, acordo nos finais de semana, quase 11:00hs e acordo com sono, tomo café e já estou com sono, volto a dormir, se deixar durmo o final de semana todo. Não sei o que fazer, não bebo, não fumo, não saio (noitada), só trabalho (8 hs/dia) e estudo. O sono excessivo vem me atrapalhando muito pois tenho que além de trabalhar, estudar e não sei o que fazer. Este sono excessivo pode ser sinal de alguma doença? O que fazer?

R: Essa Sonolência Excessiva Diurna pode ter muitas causas. Por exemplo, não sei seu peso nem sua idade nem se você tem a circunferência do pescoço muito grande, nesse caso pensaríamos em Apnéia do Sono. Não sei se você já fez provas (exame de sangue de função Tireoideana), para excluir Hipotireoidismo. Não sei se você dorme a quantidade de horas necessárias durante a semana (trabalho + estudo ???), se seu quarto é silencioso e escuro, etc. etc. Tudo isso precisaria ser investigado numa consulta com um psiquiatra ou neurologista aí no Rio de Janeiro.

P: À noite, ao deitar vejo vários rostos que vão mudando de forma assumindo feições deterioradas. O que é isso? Minha sobrinha é médica e disse que é problema psiquiátrico. Isso é coisa bem antiga. Estou preocupada.

R: Pode ser Alucinações Hipnagógicas (alucinações que a pessoa tem ao adormecer, geralmente de tratamento facílimo) que na maioria das vezes são tratadas e desaparecem sem se saver a causa. Mas consulte um neurologista ou um psiquiatra com experiência em problemas de sono.

P: Eu tenho Narcolepsia, mas não posso fazer uso de medicamentos que contenham Ritalina, devido a eu ter Esquizofrenia. A minha pergunta é qual medicamento posso fazer uso?

R: No final de 2008 o Stavigile (Modafinil, Provigil) do Laboratório Libbs foi lançado no Brasil.

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