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P: Tenho uma filha de 5 anos, com seqüelas
por Citomegalovirose(CMV), def. auditiva bilateral, característica de autismo,
def. mental. Ultimamente tem apresentado quadro de auto agressão, principalmente
na região da cabeça. Queria saber se essas agressões podem ser em
decorrência de dores que ela sente e não consegue se expressar? E se poder ser
dor, se existe algum exame que possa ser feito p ver se ela sente dores de
cabeça? Ela usa Risperidona.
R: É muito comum a
auto-agressividade em quadros de autismo, sem relação direta com dor. De
qualquer forma, ele deve ser examinada pelo médico para de fato descartar esta
hipótese. Geralmente, quando estas crianças tem dor, elas apresentam uma
série de alterações de comportamento como ficarem mais agitadas, agressivas,
não dormirem direito nem se alimentarem direito. Atenciosamente, Dra. Susan
Mondoni
P: Estou enfrentando um
processo de guarda do meu filho de 4 anos. recentemente descobri que a avó
materna do meu filho, foi condenada por falsificação de documento e
utilização do mesmo. estou preocupado com o meu filho, já que descobri que a
formação de caráter é formada nessa idade. quais os danos que meu filho pode
sofrerão ser criado pela mesma. a mãe do meu filho tem um distúrbio de se
auto mutilar, vejo que a família materna não tem um bom equilíbrio mental p
ara cuidar do meu filho.... preciso de ajuda urgente.... obrigado
R: Prezado Eduardo, somente uma
avaliação minuciosa da criança e dos envolvidos em seu processo de criação
poderia responder a esta pergunta. Mas acho que você está bastante certo em
preocupar-se. Isso pode fazer toda a diferença no futuro, na vida do seu filho.
Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni
P: Sou casado há 12 anos, e
tenho duas filhas uma de 09 anos e uma de 03 anos, e passamos por uma
dificuldade de relacionamento da mais velha, ela sempre em ótimas escolas e tem
sempre contatos e trabalhos extras como ballet, dança e etc, mas diante de uma
mudança a alguns anos de escola por motivo um tanto incomum (foi brincar em um
galinheiro com os colegas e arranhou o rosto, eu fiquei bravo com a escola pois
poderia até furar seu olho, sorte que ela fechou o olhinho e somente arranhou
seu rosto e também teve algum desentendimento com a professora e a mesma a
chamou atenção de forma grosseira ou agrediu que até então não sabemos,
tanto que a professora foi mandada embora), e tiramos ela desta escola. Passando
então para uma outra escola e tivemos nossos primeiros problemas ela não mais
conversou com seus colegas, brinca de tudo mas nada fala, ela em casa é
totalmente normal brinca com sua irmã e com nossos parentes mais próximos,mas
com crianças de sua idade e até mesmo adulto não fala nenhuma palavra, e
quando vamos levamos para a escola ela se fecha e a partir da hora que desce do
carro e não fala nenhuma palavra até a saída, já conversamos com ela,
levamos ao psicólogo onde fez acompanhamento durante anos e nada resolveu, e
disse apenas que era dela mesma, era o seu jeito, a partir da vinda de nossa 2ª
filha, achávamos que iria alterar seu comportamento mas nada ocorreu.
Diante deste exposto lhe
pergunto o que fazer, o que procurar, como entender, não sei como tratar desta
situação e peço um auxílio de informação pois poderei ter problemas para
sua formação e crescimento.
R: Prezado Vivier, Acho o mais
adequado uma avaliação com psiquiatra infantil. Pode ser um caso de mutismo
eletivo e, muitas vezes, o tratamento medicamentoso é indicado. Atenciosamente,
Dra. Susan Mondoni
P: tenho uma filha de 4 anos
(fará 5 em março/2010) q esta evitando comer pq disse q não quer engordar..!!
ela diz q quer ficar magra... sempre a chamei de gorda (gorda). Devo me
preocupar, ou é paranóia minha achar q ela pode estar com sintomas precoces de
anorexia. devo parar de chamá-la assim..? será q tem alguma relação..?
R: Prezado Eduardo, é difícil
saber sem avaliar a criança mas acho adequado parar de chamá-la desta forma,
uma vez que ela já demonstra entender a diferença entre gordo e magro e
atribuir maior valor ao magro. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni
P: Meu filho de 6 anos foi
diagnosticado ser portador de TDAH. Passou a usar Ritalina e também a apresentar
a mania de tirar cutícula e a remover suas unhas com os dedinhos. Ele tem se
machucado e não precisei mais cortar suas unhas. É claro o sinal de ansiedade,
pois ele diz querer parar e não consegue. As vezes chora no banho, pq arde... O
neuro pediu que utilizássemos conjuntamente o Tofranil e que fizesse um ECG após
uma semana de uso (talvez pq contei a ele que meu filho relata sentir dor o
peito - "coração bate forte"- mesmo ao acordar, qdo esta calmo. Em um
ECG apresentou alteração da resposta ventricular). Fiquei muito preocupada!!! A
Ritalina pode causar problemas cardíacos? Isso é significativo? Seu pediatra
disse não haver problema... O uso do Tofranil poderá piorar este quadro? A
dificuldade maior é que seu neuropediatra não o acompanha como gostaria, pq
somos de outra cidade, dificultando e impedindo uma estreiteza de relações e
assim não o vê, apenas sabe o que eu lhe relato ao nos comunicarmos por tel ou
e-mail, qdo se faz necessária a sua intervenção.
R: Prezada Cláudia, na verdade
é o Tofranil quem interfere no ritmo de condução cardíaca, razão provável
pela qual o médico solicitou o ECG. Mas somente o médico poderá interpretar o
exame. Sugiro falar com ele. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni
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