|
|
P: Como a família deve se
comportar com paciente que teve surto psicótico, está em tratamento a um ano (psiquiátrico
e psicológico), quando esse paciente apresenta comportamentos incomuns.
R: Olá Rosangela, é
fundamental para o tratamento do doente psicótico, que a família tenha
orientação do psiquiatra que trata do paciente. Cobre esta orientação do
psiquiatra que está acompanhando o caso. Dra. Alina Landi
P: Olá, gostaria de agradecer
por ter respondido meu e-mail, graças a vcs me sinto mais tranqüila em relação
ao surto psicótico que meu noivo teve a 3 meses atrás, ele está fazendo o
tratamento com o Haldol injetável (uma vez p mês), Biperideno e Carbonato de lítio
e Fluox também. Hoje ele está normal, como era antes, até mais calminho, mas
gostaria de sear se ele vai ter que tomar algum desses medicamentos a vida toda
e se tem risco de ocorrer um novo surto, este é o meu medo, o surto se deu
devido ao uso excessivo de maconha e alguns distúrbios emocionais, agradeço a
atenção e mais uma vez obrigado!!!
R: se foi um surto psicótico
realmente provocado por drogas, o tratamento é curto, mas o médico dele que
vai dizer o prazo. Se foi sem uso de drogas, o tratamento do primeiro surto é
de 1 a 2 anos. Risco de recaída: se usar drogas de novo é quase 100%.
P: DR. TENHO CASOS
DE LOUCURA NA FAMÍLIA, UMA PRIMA POR PARTE DE PAI QUE TEM O MESMO PROBLEMA DO
MEU PAI, MINHA IRMÃ SOFRE DE TRANSTORNO BIPOLAR, MEU PAI ERA PSICÓTICO
(FALECIDO), MEUS PRIMOS E PRIMAS DA PARTE DE MÃE TEM PROBLEMAS MENTAIS SOFREM
DO MESMO PROBLEMA QUE O HOMEM DAQUELE FILME MENTES BRILHANTES, ( ESQUECI O NOME
DA DOENÇA). TIVE UMA INFÂNCIA MUITO ATRIBULADA, MEUS PAI SEMPRE TENTAVA MATAR
MINHA MÃE, FUI ABUSADA SEXUALMENTE, SEM COMPLETA CONCRETIZAÇÃO POIS FUGI, O
ABUSO ME CAUSOU UM GRANDE TRAUMA. PEREGRINEI POR VÁRIOS MEDICOS ATÉ CONSEGUIR
O DIAGNÓSTICO TDAH E SÍNDROME DO PÂNICO, ATUALMENTE ESTOU COM PROBLEMAS PARA
TRABALHAR POIS SOU PROFESSORA, FAÇO TRATAMENTO PSIQUIÁTRICO E PSICOLÓGICO,
ESTOU MELHORANDO MAS TENHO MEDO DE SURTAR E ENLOUQUECER DE VEZ, ESTOU TOMANDO
TORVAL CR DE 500MG E CEBRILIN 20MG, SENDO QUE O TORVAL TOMO MEIO COMPRIMIDO POIS
ME DA MUITO SONO O COMPRIMIDO INTEIRO.
TENHO DOIS FILHOS QUE TEM TDAH SOU CASADA E TAMBÉM CUIDO DA CASA, ALÉM DE
TRABALHAR FORA.
O QUE QUERO SABER É SERA QUE DEVO PARAR DE TRABALHAR E ME CONCENTRAR SO EM
MINHA MELHORA QUE JA ESTA ACONTECENDO MAS DE FORMA LENTA? O MEU TRATAMENTO ESTA
SENDO ADEQUADO? TENHO POSSIBILIDADE DE FICAR LOUCA PELO FATO DE MINHA FAMÍLIA
TER PROBLEMAS?
R: Ninguém é louco, as
pessoas tem doenças psiquiátricas diferentes, estas pessoas tiveram uma e voce
outra. Não temos como opinar se o seu tratamento está correto ou não, pois
para isto teríamos que fazer uma avaliação adequada. E só voce pode saber de
sua realidade de vida, se é possível para de trabalhar ou não. Dra. Alina
Landi
P: Tenho 36 anos e há dois
anos, após perder minha mãe, tive um surto psicótico. Ela tinha Transtorno
bipolar de difícil tratamento. Ao longo da vida tinha com freqüência fortes
oscilações de humor que desapareciam e voltavam por si só. Após muitos anos
assim ela piorou e enfrentou 12 anos de tratamento que mal controlavam a
doença. Ela faleceu em 2005. Após um ano da morte dela eu tive um surto
psicótico. Antes disso eu tive depressão por vários anos, com maior ou menor
intensidade e que não respondia à antidepressivos. Após o primeiro surto fui
atendido por um médico que mal deu algum diagnóstico e me prescreveu vários
remédios, dentre eles Risperidona, Melleril e Rivotril. Eu saí da tal crise (não
recebi um diagnóstico preciso) mas vivia impregnado e me sentindo mal. Aos
poucos foi diminuindo a medicação mas manteve a risperidona(3mg). Eu não
dormia direito e me sentia mal, não parava em lugar nenhum, sentia um mal estar
nas pernas que só melhorava se eu caminhasse. Após seis meses nesse sofrimento
eu parei com a medicação por minha conta. Os efeitos colaterais desapareceram
e eu fiquei bem por mais uns 5 meses. Aos poucos fui perdendo a vontade de
dormir até que tive outro surto. Me lembro que durante esse surto eu dirigia a
160km/h em uma rodovia( a ponto de danificar o motor do meu carro), tinha
idéias de grandeza, nenhum sono (fiquei 3 dias sem dormir e não me sentia
cansado) me tornei agressivo com os familiares, me sentia importante e o
salvador do mundo, etc...Fui levado a outro médico, que desta vez pode me
observar e mudou o diagnóstico para transtorno bipolar( nada mais óbvio, minha
mãe também tinha a doença...)Fui medicado com Zyprexa 10 mg e Amplictil (não
me lembro a dose desse, talvez 100mg) e Akineton. Em poucos dias melhorei e em
15 dias voltei ao trabalho. Após algum tempo o médico foi reduzindo o Amplictil
até retirá-lo completamente e após mais alguns meses reduziu o Zyprexa para
5mg e retirou o Akineton. Faz pouco mais de um ano que tive a segunda crise e
desde então levo uma vida absolutamente normal, tomo apenas um comprimido de
Zyprexa 5mg à noite. Durmo bem todas as noites. Vou ao médico a cada 3 meses
para pegar as receitas e o formulário do SUS (consigo o remédio de graça na
rede pública, para mim seria complicado ter que comprar). Trabalho normalmente
como todas as pessoas e de forma eficiente( sou mais eficiente que os colegas,
faço o serviço em menos tempos que os outros). Faz muito pouco tempo perdi meu
pai de forma repentina e inesperada. Não tive nenhuma recaída (como era de se
esperar nessa situação). Fiquei triste mas aceitei a morte dele da mesma forma
que as pessoas que não são doentes aceitam. Moro sozinho e me cuido, tomo o
remédio todo santo dia, vou ao médico na data marcada.( dei sorte de encontrar
um médico competente e honesto) Tenho algumas perguntas a fazer: 1. O
tratamento do transtorno bipolar sempre é para a vida toda? Considerando que
tive apenas dois surtos e estou respondendo bem ao tratamento existe alguma
possibilidade de poder para com o tratamento algum dia, ainda que isso demore um
pouco? 2.O Zyprexa me engordou uns quilos, é assim mesmo? 3.O Zyprexa causa
impotência?( sou solteiro e atualmente não tenho namorada....mas quem sabe
algum dia não conheço uma moça que goste de mim....)
R: Olá Antonio, considerando a
sua herança genética e o curso de sua doença, pode ser que o seu
psiquiatra opte por manter sempre a medicação. O Zyprexa traz um ganho de pêso, mas
se voce fizer um controle alimentar e exercícios físicos voce controla isto ,
mas ele não causa impotência.
|
