Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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DAB, Bipolar, Maníaco-depressivo, Transtorno Afetivo Bipolar

Como tratar Bipolar

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 Depoimentos   Borderline   A importância da Psicoterapia

P: É verdade que Bipolar não tem cura ?

R: Alguns Bipolares precisam de medicação por muito tempo, outros pela vida toda, mas vivem de forma absolutamente normal sem ter nenhuma limitação ou sintoma. Mais ou menos como um óculos, a gente precisa usar todos os dias, gostando ou não, porque com óculos vivemos melhor. Não deixa de ser a cura de um problema.

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

P: Estou tratando do meu Transtorno Bipolar de Humor mas, sofro também de Tricotilomania (arrancar cabelos e comer, isto desde pequena), Síndrome das Pernas Inquietas (mexer as pernas sem perceber de um lado para o outro sem parar), Síndrome do Pânico (medo de ficar sozinha, de ter alguém dentro de casa) e o TOC (manias repetitivas desde de pequena como: fechar a porta e verificar mais de uma vez, rituais que nem tenho coragem de escrever). Como que uma pessoa aos seus 29 anos pôde ter adquirido tantos problemas? Minha médica acha que isto é, muita coisa, eu também, mas infelizmente meu depoimento é verdadeiro. E, gostaria de saber como posso estar sofrendo com estes quatro problemas e se isto se deu origem ao THB, ou veio daí?

RP: Boa pergunta. É muito difícil uma pessoa só sofrer de tantos problemas. Seria conveniente você ter uma segunda opinião, reavaliar tantos diagnósticos e procurar um tratamento único que englobe o maior número possível de tantos problemas.

P: Gostaria de saber se o transtorno bipolar tem tratamento pela homeopatia? Quais os resultados alcançados? Estou tomando Trileptal e Wellbutrim (Cloridrato de Bupropiona) e as vezes sinto que estou vendo bichos como aranhas, formigas, baratas e quando pisco várias vezes percebo que não estão nos lugares, é devido a junção dos dois remédios ou de um só deles - qual?
Terei que fazer o tratamento medicamento e psiquiátrico pelo resto da vida?

RP: Nenhum tratamento homeopático é eficaz em DAB. Essas visões ou alucinações não deveriam acontecer. Não posso afirmar qual deles, se é que e um deles está provocando isso. Se for um deles, o mais provável é o Wellbutrin. Terceira pergunta: não posso afirmar nada sem te conhecer.

Sou Psicóloga organizacional e hoje fui aplicar um Wartegg em uma pessoa que  possui um grau de ansiedade muito elevado, e ao corrigir o teste me deparei  com uma palavra "disforia", gostaria de saber qual o significado desta  palavra para a Psiquiatria ?

Disforia é uma mistura de euforia e irritabilidade.

EU SOU PORTADOR DO DISTÚRBIO BIPOLAR DE HUMOR E GOSTARIA DE SABER O QUE SE DEVE FAZER QUANDO O INDIVÍDUO ENTRA NUM PROCESSO DE CICLAGEM RÁPIDA E QUE A CADA TRINTA DIAS ENTRA EM CRISE. OBRIGADO

Deve se tratar com Estabilizadores de humor, sendo que geralmente nesses casos os Antiepilépticos funcionam melhor que o Lítio.

P: A questão da transmissão genética da depressão bipolar, poderia ocorrer  em um membro da família, no caso segunda geração e de parente indiretos,  explicando melhor:  Minha filha poderia ter herdado, da irmã de seu avô paterno ? Se sim, porque os parentes da primeira geração - pai e tias -  não herdaram esta doença?

R: Sim. Porque o fato de ter fator genético não quer dizer que toda a família terá.

 P: É possível alguns membros da família terem de uma forma tão discreta,  que até passe despercebido? No caso existem muita tendência a depressão  (tristeza), isso poderia ser um sinal que existe uma tendência familiar?

R: Difícil dizer sem conhecer a pessoa, mas teoricamente sim.

P: Na ausência de sintomas psicóticos e sendo a primeira crise é possível o  médico (Psiquiatra) afirmar com certeza absoluta que se trata de  depressão bipolar?

R: Existe a possibilidade de sintomas psicóticos não aparecerem na primeira crise mas sim numa posterior.

P: Não é possível confundir devido a personalidade da pessoa ser muito  difícil?

R: Sim, por isso essas conclusões deveriam ser feitas por um clínico.

P: Então a minha pergunta é a seguinte, a pessoa tem como contribuir para  sua melhora, ou ela está a mercê das funções cerebrais?

R: Ela fazendo a terapia e tomando os remédios direitinho, não usando drogas nem abusando álcool, está automaticamente contribuindo.

I heard that manic depression is hereditary. Is that true?

Some of them yes, but even if inherited, it can be treated, don't worry.

Tive minha primeira crise durante 6 meses de mania persecutória com momentos de euforia, desde os 23 anos estas crises persistem em continuar e desestruturaram totalmente minha vida profissional, sou engenheiro, e tornei inseguro, por mais que estude este processo existem dentro de mim vários sintomas do Distúrbio Afetivo Bipolar com paranóia, tenho 35anos, o que ma aconselha?

Distúrbio Afetivo Bipolar com sintomas persecutórios (paranóia) pode significar que tenha sido uma Psicose ou um distúrbio Esquizoafetivo, ambos podem ser tratados e passam.

Minha amiga sempre falava coisas absurdas que nunca foram levadas a sério; até que um dia ela teve crises de gritar muito, e sem nenhuma vergonha saía por aí transando com todos e também tinha mania de falar que estava falando com Jesus e misturar muitos palavras que variavam entre Deus e o Diabo e principalmente falar que era ILUMINADAe pregar a palavra de Deus... Levada ao hospital falaram que ela tinha um tipo de Psicose, algo como Psicose messiânica, Gostaria que vocês me esclarecessem se esse tipo de psicose existe e se influencia o fato dela ter usado muita Cocaína neste período.

Tanto a Esquizofrenia quanto o Distúrbio Afetivo Bipolar quanto a Cocaína podem provocar esses sintomas messiânicos sim

É possível que uma pessoa tenha esse distúrbio há anos, sem ter sido observado pelos familiares ? Existe algum exame que se possa fazer para garantir que o feto, não apresente esses mesmos problemas, e em caso de não, qual a probabilidade de ter um filho com o mesmo problema ?

Não existe esse exame, mas a probabilidade é bem pequena, acho que não chega a 10%. Com relação à idade, se for mesmo Distúrbio Afetivo Bipolar ela costuma aparecer depois dos 30 anos mesmo.

A pessoa que possui esse distúrbio é obrigada a tomar medicamentos para o resto da vida?

Depende de muitos fatores, por ex. número de fases, gravidade delas, genética, idade, etc.

Há um prazo após o qual, o portador do Distúrbio Afetivo Bipolar não tendo recaídas, pode-se dizer que novas crises não ocorrerão mais?

Não

pai sofre de Psicose Maníaco Depressiva desde sua adolescência. Hoje, com 62 anos, está tendo nova crise. Já foi internado várias vezes, e quando volta p/ casa chega sempre dopado. Os intervalos das crises não diminuem nem aumentam, ou seja, elas podem acontecer 2 a 3 vezes no ano, ou daqui a 7 anos. Ele tem plena consciência da doença que tem e toma os remédios por si só (nós acompanhamos e ele os toma corretamente). Ele se trata com Carbolitium e Neozine. Gostaria de saber pq a crise ataca novamente se ele não interrompe a medicação?

Provavelmente pq o Lítio não está bem dosado ou pq não é o medicamento ideal para o organismo dele. Leia a página de Lítio, que fala dos outros Estabilizadores.

minha mãe sofre de Distúrbio Afetivo Bipolar. Após ler a respeito do Distúrbio descobrimos que minha avó também apresento características da disfunção. Gostaria de saber a probabilidade de eu sofrer o mesmo problema e quais os testes existentes para detectá-lo.

A probabilidade é menor que 10%, não se preocupe. Não existe nenhum teste em nenhum lugar do mundo para detectar.

... depois de 2 anos de Tegretol 400, a intensidade das crise diminuíram, mas continuam sendo anuais. Não seria o caso de aumentar a dosagem?

A maneira mais fácil de saber se vc está tomando a dose correta de Tegretol é fazer a dosagem no sangue

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