Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Distimia ou depressão subclínica crônica desde a infância ou adolescência, com períodos de piora nos quais a Depressão é mais evidente. Se não melhorar em 2 a 3 meses, precisa reavaliar o tratamento.

Perguntas e respostas sobre  Distimia  a depressão leve e crônica que vem de muitos anos.

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

P: O meu esposo tem sintomas de Distimia, de repente do nada o humor dele muda completamente, às vezes nos falamos durante o dia numa boa, com muito amor e carinho, até mesmo antes de sair do trabalho. Quando chego em casa ele está emburrado, não responde minhas perguntas, só fala comigo novamente depois de duas ou três horas, ou até mesmo no dia seguinte. Questiono o porquê dessa atitude e ele simplesmente não consegue dar uma resposta plausível, inventa uma desculpa qualquer. Como já percebi que ele pode sofrer de algum distúrbio de humor, estou aprendendo a lidar com isso, mas é difícil. Ele teve uma história de vida complicada na infância, abandono da mãe, madrasta tirana, omissão paterna. Foi usuário de drogas e Álcool. No entanto não apresenta sintomas depressivos visíveis, como desejos suicidas, tristeza profunda, angústia. Gostaria de saber se ele pode sofrer de Distimia? Às vezes ele comenta que tem medo ou pânico de sair de casa, às vezes apresenta compulsão por compra, são esses os únicos sintomas que percebo. Podem ser classificados como depressão? O que posso fazer para ajudá-lo? Temos uma filha de 1a6m, tenho medo que ela desenvolva esse tipo de transtorno. O que posso fazer para detectar se ela tem ou não algum problema. Preciso de ajuda.

R: Distimia não é determinantemente genética. Existem fatores ambientais também. Se sua filha (que herdou tb a sua genética, não só a do pai) crescer num ambiente positivo, estimulador, harmonioso, ela tem tudo para escapar da Distimia. O fator ambiental é quase mais forte que o genético.

P: Sou deprimido desde que me lembro. Não lembro quase nada de minha infância e adolescência. Descobri ser depressivo bipolar aos 35 anos. O Lítio não me fez bem. Hoje me auto-medico com Tryptanol e Rivotril. Tenho todos os sintomas amenizados, não penso pelo menos mais no suicídio, mas tenho alterações de humor várias vezes ao dia, as vezes na semana, muito instável. Minha vida profissional e financeira não se estabilizam por estes problemas. Tenho 46 anos e tenho muito medo de continuar assim, mesmo por saber que com a idade a tendência é piorar. Justamente devido a doença, não consigo condições financeiras para tratamento e gratuito n existe na minha cidade (Precário demais). Recentemente, fiz uso de álcool abusivo e é so tomar um só copo de cerveja que meu olho direito incha e sinto dores de cabeça insuportáveis. Agora a dor se alastrou para a região periférica de todo o crânio. Dor tipo na pele que torna difícil até mesmo lavar o cabelo. Teria alguma ligação com o uso de álcool? Afirmo que em dias que vou em alguma festa, não tomo os comprimidos. AH, sim, o que mais me deprime e sempre destruiu minha vida, é uma forte insegurança que vem junto com a

R: Parece ser uma Distimia com uma certa Fobia Social. Vale a pena vc viajar uma vez para uma cidade grande para se tratar. Tryptanol não costuma ser bom para Distimia.

P: Envio uma pergunta, se for possível respondê-la, agradeço desde já. Desconfio de sofrer de Distimia, penso procurar um médico logo, porém tenho medo de tomar remédios por seus efeitos colaterais, principalmente de engordar. Tenho uma tia que está muito magra e seu médico lhe receitou Fluoxetina p ajudá-la a ganhar peso; uma colega queria emagrecer e seu médico lhe receitou o mesmo remédio. Qual é a influência deste medicamento e de outros antidepressivos no peso das pessoas?

Não se preocupe, Renata. Se um remédio der colaterais é só trocar por outro. Com certeza tem algum remédio bom para vc. Mas com vc sabe. quem sofre de Distimia não gosta de remédios... Atenciosamente Dr Rubens

P: Eu estava lendo nesse site e me identifiquei com vários sintomas:
1-TPM;
2-Distimia;
3-Depressão;
4-DDA.
Gostaria de saber se posso ser diagnosticada por um profissional tendo essa série de sintomas? Essas doenças tem relação entre si?

R: Na verdade pode, pq Distimia e depressão são praticamente a mesma coisa.
Para ter TPM basta ser mulher.
E vc pode ter herdado DDA da família. Quem tem DDA tem um pouco mais de risco de ter depressão do que outras pessoas.
E se o DDA te trouxe problemas de auto estima na infância (estou escrevendo "se" pq não te conheço), isso é uma bela porta de entrada para uma Distimia, que na vida adulta pode virar uma depressão.

Tenho distimia desde que me conheço por gente. Já tomei y, z, w associado a t e, agora, x. Todos esses medicamentos funcionaram bem durante algumas semanas e depois cessaram o efeito terapêutico por completo. Porque ocorre isso? Cada vez que isso acontece é uma grande decepção. Também passei a fazer psicoterapia por insistência do meu psiquiatra mas acho isso totalmente inócuo, sem sentido, ridículo mesmo. Será que vale a pena continuar a psicoterapia nessas condições? Será que existem medicações mais estáveis no mercado? Ou o meu caso não é tratável?

Pode ser porque
1) Foram tomados em doses baixas demais.
2) Não eram os ideais para você. Você tomou 4, existem uns 30 diferentes.
3) Desses 4, 3 deles tem o mesmo mecanismo de ação, talvez fosse o caso de tentar não apenas medicamentos diferentes mas principalmente mecanismos de ação diferentes.

Gostaria de saber como é feito o diagnóstico para determinar se a pessoa é ou não Distímica.

O diagnóstico é feito como qualquer outro na Medicina. Através de uma conversa com o médico e eventualmente através de alguns exames para excluir outras patologias.

Estou em tratamento para Distimia. Quando tomava 30mg de x por dia tive uma melhora moderada. Com o aumento gradativo da dose para 60 mg o medicamento foi perdendo o efeito.É possível que a dose ideal tenha sido ultrapassada?

O mais provável é que ela não seja sua medicação ideal. x não tem "janela" terapêutica (quer dizer abaixo de tal e acima de tal dose pára de funcionar).

Tenho uma pessoa na família que parece apresentar os sintomas de Distimia. Ela é  adolescente, mas desde pequena comporta-se de maneira mal-humorada, sempre "desmancha prazeres" e sempre resmungando e criando clima pesado . Tanto é que ela está proibida de voltar a minha casa embora seja afilhada de meu esposo.  Por estar de férias e longe da mãe, a qual também não nos relacionamos bem devido ao seu ( também )temperamento difícil, ficava a menina todo o tempo "grudada" em mim e não queria fazer nada além disso. Ou seja, não conseguia ler um livro, brincar sozinha, ir a algum lugar sozinha, andar de bicicleta...Eles, os pais, dizem que é coisa de adolescente, mas ela sempre foi assim como disse antes. Meu esposo, meus sogros e até o irmão dela reconhece que ela tem um problema psiquiátrico. Gostaria que me enviassem mais aspectos sobre Distimia e conselhos de como posso ajudá-la.

Dê para ela ler os textos sobre o assunto, com isso ela talvez concorde em procurar tratamento.

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