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P: Boa noite Dr.,
recorro ao sr pois não sei mais o que fazer, moro em cidade pequena onde há
poucos psiquiatras e já passei por quase todos eles e vejo que nunca melhoro.
Fui diagnosticada há muitos anos com síndrome do pânico, Fobia social,
depressão, ansiedade, TOC, e muito recentemente com distúrbio bipolar de grau
muito leve. Há anos tomo Rivotril e antidepressivos, estes já experimentei
quase todos que existem e não vejo melhoras significativas. Na minha última
consulta meu médico me receitou Assert 50mg, Rivotril 2mg (esse tomo faz mais
ou menos 8 anos) e Carbolitium 300 mg. Ocorre que, não vejo melhora na minha
depressão nem ansiedade, me sinto cada vez mais "pra baixo", uma
vontade enorme de morrer, como se nada mais valesse a pena. Mas a minha maior
dúvida, é quanto ao que venho sentindo, como minha próxima consulta é daqui
a quase 1 mês apenas, resolvi recorrer ao sr, espero que possa me ajudar. O
fato é que depois de começar com o Assert e o Carbolitium venho sentido
terrível mal estar, tremores, cãibras nos pés, suores, ansiedade,
taquicardia, enjôos, fraqueza e cansaço muito grandes. Pensei ser efeito do
Assert, mas tomei Zoloft por muito tempo e não me fez mal (afinal os dois são Sertralina).
Minha última Litemia deu 0,3. Será efeito apenas do Carbolitium, ou da
associação deste mais o Assert? Por favor dr, ficaria imensamente grata se
pudesse me ajudar, até minha próxima consulta não tenho a quem recorrer pra
tirar essa dúvida. Desculpe se o texto foi longo, procurei ser o mais concisa possível. Agradeço
desde já.
R: Olá Rasheeda,
sua dosagem de lítio ainda nem chegou a um nível terapêutico e não tem
problema a associação da Sertralina com o Carbolitium. Talvez seja
interessante voce passar por um clínico até que volta ao psiquiatra. Dra.
Alina Landi
P: Olá, eu tomo
300 mg de lítio, o que é uma dosagem baixa, mas indispensável para mim,
gostaria de saber se essa dosagem é relevante para o ganho de peso?
R: Muito
improvável, ainda mais que ele pode provocar não aumento de gordura, mas sim retenção
hídrica. Quem anda regularmente e toma bastante água não costuma ganhar peso
com Lítio.
P: Tenho um amigo
que tem depressão e toma Mirtazapina (Remeron) e Carbolitium. O médico dele
cortou totalmente café, mate, chocolate e refrigerantes. Já ouvi que na
verdade esses alimentos devem ser evitados, não cortados. Afinal o que é o
certo nisso? Tenho a impressão que jovem sem chocolate ou refrigerante vai
acabar ficando mais deprimido.
R: O medico dele
decide. Geralmente não se proíbe café e chocolate, só se pede para diminuir
a quantidade para evitar tremor, taquicardia e ansiedade (mais freqüente do
café do que do chocolate). Provavelmente ele pediu para diminuir o chocolate
porque o Remeron pode dar aumento de apetite.
P: Olá! Tenho uma
curiosidade: por que medicamentos anticonvulsivos (usados, por exemplo, no
tratamento da epilepsia) são receitados como "remédios para dormir"
e como Ansiolíticos? Isso é correto? O que uma coisa tem a ver com a outra? Se
não há um quadro de depressão, nem transtornos, nem epilepsias, etc... por
que alguns médicos receitam esse tipo de remédio? Obrigada e parabéns pelo
site. Eliane
R: Isso é muito
comum: antidepressivos serem usado como Ansiolíticos, Ansiolíticos como
hipnóticos, antiepilépticos como estabilizadores de humor, ou como Ansiolíticos,
hipnóticos e até mesmo antidepressivos, antidepressivos serem usados para
dores, é assim mesmo. A gente aproveita cada efeito de cada remédio para
beneficiar nossos pacientes, independente desse efeito ser o "original".
Isso é a arte da medicina. Obrigado pelos elogios.
P: Estou iniciando
o tratamento com Carbolitium 450mg,com dois comprimidos diários, porém hoje é
o 13° dia e ainda sinto os efeitos colaterais bem fortes (vômito, diarréia,
dor de cabeça, fraqueza). De acordo com a Litemia da primeira semana, o índice
de Lítio sérico era de 0,56 mEq/L. Será que realmente poderei me adaptar à
medicação? Nota: tomei Fluoxetina durante vários anos.
R: Espero que sim,
mas é bem possível que vc tenha intolerância ao Lítio. Eu ficaria muito
agradecido se vc me informasse se conseguiu se adaptar. Por favor me escreva.
P: Oi, achei
este site e gostei muito. Quero fazer uma pergunta; Tomo Amitriptilina a três
anos e não consigo parar, já tentei diminuir a dose, mas nem assim consegui,
sinto que minha memória diminuiu, e as vezes fico horas pra relembrar alguma
coisa que quero falar. Isso é efeito do remédio? Que devo fazer pra parar de
tomá-lo? Me ajude. obrigada! Parabéns pelo site!
R: Oi Lucinéia,
se você usa a Amitriptilina para tratamento de depressão, e não consegue
parar, talvez você precise de um estabilizador de humor. Não, ela não costuma
prejudicar a memória. Obrigado pelos elogios.
P: Há um
mês comecei a tomar lítio. Ultimamente tenho percebido que laticínios
passaram a ter um gosto e um cheiro que lembra detergente. Isso pode ter a ver
com o lítio?
R: Nunca ouvi
falar. Já ouvi pacientes reclamarem de gosto metálico na boca.
P: Tomo
Lítio há vinte anos e as crises vieram independente disso.
R: Se você
mantém a Litemia (de 11 a 13 Hs após ter tomado o último comprimido de
Carbolitium) entre 0,8 e 1,1 há mais de 6 meses e continua tendo crises,
certamente precisa uma associação de mais de um medicamento (isso não é
muito raro).
P: A
utilização do Lítio Homeopático (Oligosol) para a depressão
tem o mesmo efeito do Lítio usado pela Alopatia ?
R: Não,
porque o Lítio Homeopático nunca atinge a dose de 0,8 no
sangue, portanto teoricamente não tem ação.
P: Quando
terei melhoras consideráveis da depressão , utilizando o Lítio Oligosol?
R: A
Depressão não passa com Lítio. Ela passa com Antidepressivos.
O Lítio é para evitar que ela recaia ou para potencializar (aumentar o efeito
dos Antidepressivos).
P: Por
quanto tempo usarei o Lítio para prevenir a depressão ? por
toda a vida ? Em que intervalos ? Somente a utilização do
Lítio é suficiente para a cura ?
R: Depende
de um monte de fatores.
P: Tive
um Stress agudo, que desencadeou em mudança de humor, em
sintomas de pânico e me levou a depressão. Minha depressão é
reativa. Sinto-me como se estivesse aberta, como se meu mecanismo
de defesa tivesse desaparecido. Estou tomando Lítio Homeopático,
uma ampola pela manhã. Hoje já são 10 dias que faço uso.
Quando deverei ter melhoras significativas ? Somente o uso do
Lítio é suficiente para curar todos os sintomas ? Qual a
diferença, na solução da depressão, entre o Lítio
Homeopático e o Lítio Alopata ?
R: Nada
contra Homeopatia, muito pelo contrário, mas acontece que o
Lítio só funciona se a quantidade dele no sangue for entre 0,8
e 1,2 e com o Homeopático você nunca atinge esse nível.
Por outro lado, mesmo se tratando de uma Depressão, os
Psiquiatras não costumam receitar Lítio se for a primeira da
vida da pessoas.
P: Há
algum tratamento ou medicamento para que não volte mais.
R: Sim.
Lítio, Carbamazepina, Valproato de Sódio, Lamotrigina, Ácido
Valpróico, Gabapentina e provavelmente Oxcarbamazepina.
P: Preciso
substituir o Carbolitium por problemas de Tireóide. Qual o
melhor medicamento para substituir o Carbolitium?
R: Hipotireoidismo
e Tireoidite de Hashimoto não costumam ser indicação para se
interromper o Lítio, pois a reposição hormonal tireoideana é
mais fácil do que o tratamento da DAB. As outras opções são a
Carbamazepina (com os devidos cuidados
hematológicos), o Ácido Valpróico, o Valproato de Sódio e a
Lamotrigina.
P: Meu sogro toma o medicamento Carbolitium 450mg há 15 anos. De dez meses pra cá descobrimos que ele tem câncer no pulmão (que ele já operou) mas deu metástase em várias partes do corpo. Durante todos esses anos a dosagem de
Lítio dá sempre 0,6. Com o câncer suas medicações foram modificadas (além do antidepressivo que ele tomava + Carbolitium). Há duas semanas ele ficou super esquecido, com fraqueza, com confusão mental e também desidratou. Ele foi internado e no hospital foi feita a dosagem de
Lítio, que deu 2,6. O médico suspendeu o Carbolitium ( ele tomava 3 por dia e agora toma um). Por que será que pela primeira vez, depois de 15 anos, o
Lítio subiu tanto? O Carbolitium tem alguma interação medicamentosa com outro medicamento, como antibióticos fortes? Espero ajuda o mais rápido possível!!! Obrigada desde já!!!
R: Doenças físicas podem sim aumentar a Litemia. Principalmente quando elas prejudicam a função renal. Mas esses sintomas de intoxicação devem passar poucos dias após a retirada ou diminuição do Lítio.
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