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P: tenho 48 anos
sempre fui uma mulher ativa de uns tempos pra cá tenho ficado muito
esquecida,tipo estar indo pra algum lugar e der repente por frações de
segundos,me da um branco de não me lembrar onde estou indo e ter de parar pra
tentar me lembrar,ficar perguntando sempre que dia ou que mês estamos,entre
outras,procurei um neurologista e ele me disse que pode ser Alzheimer, estou em
tratamento,gostaria de saber se é possível na minha idade.
R: Na sua idade,
as causas mais freqüentes para perda de memória são stress, depressão,
hipotireoidismo, ansiedade, mas não Alzheimer, mesmo com parentes portadores.
P: Minha mãe
clipou um AVC em 1999 e depois disso teve Síndrome do pânico e uma mania de
perseguição que foram revertidos com tratamento psiquiátrico. Hoje minha mãe
está com 74 anos e está acusando todos de entrarem na casa dela e pegarem
coisas que são dela (alimentos, eletrodomésticos, louças, roupas...), com
isso ela esconde medicamentos importantes (como o de pressão e tireóide)
porque alguém vai pegar... e não se lembra mais onde estão, aí ela não toma
nada e nós não conseguimos encontrar esses remédios. Repete sempre acusando
as filhas, genros, vizinhos e não tem memória recente quase nenhuma. Além
disso ela está juntando lixo dentro de casa, um monte de garrafas pets, caixas
e tudo o mais, nada vai para o lixo. Ela guarda. Ela guarda chaves e acusa todos
de pegarem e ela mesma que guardou. Outro dia ela ficou trancada dentro de casa
porque não sabia onde escondeu a chave, porque alguém entra de noite e pode
pegar. Acredito que o agravante desse quadro seja a viuvez dela que aconteceu em
maio/2009 e depois a perda de um irmão muito próximo que aconteceu em
fevereiro desse ano. Estou mto preocupada e vou levá-la a um psiquiatra, mas só
estou conseguindo pelo convênio para outubro. Ela mora sozinha, não quer morar
com as filhas. Será que é perigoso que ela "surte" e o quadro fique
irreversível? Posso pensar em Alzheimer? Será esquizofrenia? psicose? Por
favor, acalme o meu coração. Muito obrigada.
R: Esquizofrenia
não, mas uma psicose provavelmente sim. Que pode estar relacionada com início
de quadro de perda de memória, inclusive Alzheimer. O especialista irá
esclarecer e tratar. Você pode esperar melhora bem rápida desses pensamentos
persecutórios..
P: Ao utilizarmos
o Mini-exame do estado mental, qual resultado indica que a pessoa está com suas
funções mentais comprometidas (Alzheimer), ou seja, a partir de qual escore?
R: O Mini-exame do estado
mental pontua de 0 a 30 e quanto maior a pontuação, melhor o desempenho da
pessoa. O resultado deve ser interpretado em conjunto com outras informações
da saúde da pessoa e serve como triagem (isto é, levanta a suspeita) de
alterações de memória e outras funções do pensamento. Conforme o caso
precisa ser completado com testes mais detalhados das funções mentais. Para
que se suspeite de comprometimento importante das funções mentais (inclusive
Alzheimer), deve pontuar menos que 24 se tiver alta escolaridade (por exemplo
pelo colegial completo), menos que 21 se tiver escolaridade intermediária e
menos que 13 se for analfabeto. Atenciosamente, Dra Paula Nunes.
P: Tenho 25 anos.
Há 3 venho notado um déficit de memória. Tenho esquecido coisas corriqueiras,
nomes de objetos e pessoas, como fazer uma conta de dividir, entre outros. Tenho
tido cada vez mais dificuldade de me expressar (a não ser quando por escrito),
sendo que as palavras saem com dificuldade, e meu vocabulário anda meio
restrito (novamente, quando escrevo essa restrição DIMINUI). Faço faculdade
de medicina e estudo bastante, mas aparentemente só o suficiente para me
lembrar nas provas, isso quando me lembro. Apesar disso, não me estresso mais
quando tem prova. Antes eu me estressava, mas hoje eu simplesmente sinto um
vazio. Ah sim! Eu me empolgava mais com as coisas também. Tenho dificuldade em
prestar atenção nas histórias que me contam, pego tudo pelas metades e tenho
que fingir que ouvi para não chatear a pessoa. Às vezes fico chateada com alguém,
mas aí no dia seguinte, apesar de eu me lembrar que aquela pessoa me chateou, não
me lembro exatamente o que me falou pra me chatear tanto, ou até mesmo o que eu
falei (a não ser que tenha sido algo bem feio). Meu namorado e meu cunhado, que
estão comigo 24hrs/dia, acham que eu deveria procurar um médico, pois também
não acham normal. Vale ressaltar que minha avó teve um aneurisma (foi
operado), e alguns anos depois foi diagnosticada com Alzheimer. Sua mãe morreu
com quadro de demência e 2 de seus irmãos estão apresentando quadro parecido.
Sei que Alzheimer é uma doença impossível de aparecer em alguém da minha
idade, mas também sei que, apesar de raríssimos, existem casos da doença em
adultos jovens e que a sobrevida é curta. Sei que a possibilidade é mínima,
mas mesmo assim estou preocupada. O que será que eu tenho? Seria Stress? Eu
sofria de epilepsia, mas já recebi alta a 11 anos. Fui tratada com Depakene.
Isso pode ter haver? Por favor, me dê uma orientação. Obrigada!
R: Dizer com
certeza o que vc tem sem te ver é impossível, mas na tua idade uma certeza vc
pode ter: nada a ver com Doença de Alzheimer e provavelmente nada a ver com a
epilepsia. Aos 25 anos as causas mais comuns de perda de memória são insônia,
stress, ansiedade, depressão e Hipotireoidismo.
P: Gostaria de saber se há
possibilidade da minha mãe de 69 anos, diagnosticada com Alzheimer há 3 anos,
possa sofrer de algum outro distúrbio pois já passou por 2 psiquiatras,
várias medicações e atualmente está com um geriatra e um neurologista, mas
mesmo assim o quadro não tido muita mudança, pois ela apresenta medo, choro,
fala as vezes gritando, escuta vozes, fica a pedir para ir embora ou passear. A
medicação que está fazendo uso é Exelon Patch, Allois 10mg, Imovane à noite
para ajudar a dormir. Um fato curioso é que quando termina o dia e está pronta
para dormir, ela fica mais coerente, conversa sobre fatos acontecidos
recentemente, sorridente, carinhosa, acorda ainda sorrindo, mas depois que se
levanta começa tudo de novo. O que pode ser? Obrigada!
R: Prezada Marta, este quadro é freqüente
entre portadores da doença de Alzheimer e o Exelon Patch e Allois são
medicações bem indicadas para este problema. Mas infelizmente a doença de
Alzheimer é progressiva e o máximo que os remédios conseguem fazer é
diminuir a velocidade de progressão do problema. Atenciosamente, Dra. Paula
Nunes
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